Casos Clínicos

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Caso clínico no. 10: Idade 58 anos, sexo masculino.

 

Relato clínico: comunicou que há algumas semanas vem sentindo ligeira sensibilidade dolorosa, porém suportável no dente 24.

Relatou que há 2 dias a dor aumentou de intensidade (severa) e as vezes torna-se difusa. Quando toma analgésicos a dor cessa, porém é necessário tomar de 6/6h.

Apresenta sensibilidade dolorosa aumentada quando tenta mastigar na região dos pré-molares superiores esquerdo. Tem a sensação de dente extruído

O dente 23 apresenta restauração CLV e distal CLIII em resina sem forramento.

O 24 apresenta restauração CLV e MOD em resina com forramento e o 25, tratamento endodôntico, núcleo metálico fundido e coroa venner.

   
  Aspecto clínico vestibular   Aspecto clínico oclusal
       
   
  Exame físico intra-oral, avaliação da mobilidade   Radiografia, dentes 23, 24 e 25
 
Dente

Intensidade

da dor

(0 - 10)

Exame físico intra-oral Exames complementares

Mobilidade

grau (0 - 3)

Palpação

apical

Percussão Testes térmicos

Radiográfico

Horiz. Vert. Frio Calor
23 2 0 - - -

+

(declínio rápido)

+

(declínio rápido)

lâmina dura intacta
24 9 2 +++

+++

(dor)

+++

(dor)

-

+++

(declínio lento)

rarefação óssea periapical
25 3 0 - - - - - lâmina dura intacta

 

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Atenção - para o diagnóstico clínico provável, utilizar a nomenclatura sugerida nas doenças do polpa e do periápice ou no  Roteiro da Classificação das Doenças Pulpares e Periapicais no formato PDF

 

Nome Completo:    RA:

 E-mail:

Instituição de Ensino Superior - IES:

* Sua Instituição não está na lista? Digite o nome abaixo.

(apenas a Universidade. Ex.: Universidade Guarulhos.)
(Verifique cuidadosamente a listagem acima. Digite apenas a Universidade se sua instituição realmente não consta na lista)

1. Qual o dente responsável pela dor?

2. Polpa viva     Polpa morta

3. Qual o diagnóstico clínico provável?

4. Qual o tratamento indicado?

Capeamento indireto  Pulpectomia  Penetração desinfetante Retratamento

5. Qual o procedimento clínico indicado na 1a. sessão?

LEGENDA PARA OS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS:
A – Anestesia PQC – Preparo químico cirúrgico OBT – Obturação
Isola/o – Isolamento relativo e absoluto MIC NDP AO – Ajuste oclusal
CA – Cirurgia de acesso MIC – PRP

MS – Medicação sistêmica;

citar por ex.: Antibiótico, Antiinflamatório, Analgésico, Antitérmico etc

ES – Esvaziamento do canal radicular MIC – HC
OD – Odontometria Sela/o – Selamento provisório

 

DESCRIÇÃO DAS MEDICAÇÕES INTRACANAIS:

MIC – Medicação intracanal NDP – Corticosteróide + antimicrobiano + veículo viscoso
HC – Hidróxido de cálcio pró análise (PA) + veículo aquoso ou viscoso PRP – Paramonoclorofenol + veículo viscoso